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 南方日报讯　(记者/曹斯实习生/张静芬　通讯员/黄穗)社区首诊制度试点及公立医院改革试点将有望在穗推行！在昨日举行的广州市卫生工作会议上，广州市卫生局局长黄炯烈透露，广州今年将开展以社区首诊为基础、健全社区与大医院双向转诊制度的试点工作，并对医疗领域内存在的不合理使用抗生素予以控制。

“首诊制”试点方案还在制定中

按照2011年广州市卫生工作安排，今年广州开始将制定实施《广州市社区卫生服务机构内部管理指导意见》，明确分级诊疗标准，开展社区首诊试点，建立健全基层医疗机构与大医院之间的“双向转诊”制度。并转变社区的服务模式，探索主动、上门服务等类似国外家庭医生的社区责任医师制度。

这是一种怎样的服务模式？广州市卫生局副局长唐小平解释，广州希望打造“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的医疗卫生服务模式，通过提高基层服务水平、结合医疗费用优惠、药品销售零率差等系列优惠政策，引导市民先到社区就医。这意味着，日后患者在社区看病的医保报销比例将明显高于在大医院。据透露，目前，试点工作方案正在制定当中，“有可能在每个区、市(县级)选择一到两家社区医疗卫生服务机构进行。”

作为广州医改的重要内容，广州今年还将加强公立医院改革调研，研究制定公立医院改革实施草案。据广州市副市长贡儿珍透露，虽然广州市并非公立医院改革试点城市，但随着新医改的深化，明年公医改革很可能全面铺开，广州要向试点城市学习经验，做好改革前的准备工作。

滥用抗生素将扣医疗质量分

滥用抗生素、输液过度的问题引起了广州市卫生局的重视。“研究提出控制不合理使用抗菌类药物的有效途径和措施”，成为今年广州医政工作的“重头戏”。

“广州虽然没有统计人均是否输液达到年输液8瓶的规模，但各大医院门诊输液室遍布‘天线’的场景很常见。”唐小平表示。其实我国有《临床抗生素使用指南》可依循，“无奈即使查出医院、医生存在抗生素滥用行为，也没有具体处罚标准法规可执行，所以也无从实施惩戒，更多还是靠医务人员自律。”省卫生厅副厅长廖新波表示。

关于这方面，新的一年广州将“动真格”。据了解，广州今年将进行的“医疗质量万里行”督导和“大型医院巡查”活动，都将考核医院的抗生素使用情况，“如果发现滥用，医院的医疗质量考核成绩将被扣分，也将直接影响医院的等级评审活动。”唐小平说。