允许副高以上职称医生“多点执业”，最多可在三家医院开诊
南方日报讯(记者/曹斯通讯员/黄穗)广州看病可以先诊疗、后结算，符合条件的医生允许“多点执业”，最多可在三家医院开诊!昨日，广州市卫生局医政处有关负责人解读了最新出台的《广州市卫生局2010年医政工作要点》(下称《要点》)，对先看病检查还是边看病边来回跑腿一项项“埋单”、医生“走穴”以及城市间验单是否能互通等一系列热点问题，一一进行了解释。
先诊疗后结算，看病平均省20分钟
《要点》指出:要积极稳妥推行医院门诊服务“先诊疗，后结算”模式，鼓励引导医疗机构进一步优化服务流程，提高医疗服务效率，方便患者就医。
“过去看病，楼上楼下跑几趟，挂号、看病、有验单的话，还要先交钱，然后化验，接着去让医生开药，然后又再次去交钱，最后拿药……”相信不少民众有着和市民张先生同样的经历，“已经是病人，折腾几趟，越发病得不轻!”
什么是“先诊疗，后结算”?医政处负责人介绍说，该模式广州早有试点。“广州市红十字会医院就已经开始运行，也就是在诊疗卡中预缴费，病人中间做任何检查、检验都不用单项交钱，最后统一结算即可，这简化了病人的就诊流程。”但他也表示，若病人还是习惯原来的诊疗模式，也可以按着老办法来。
诊疗卡预存钱，这样做的效果如何?广州市红十字会医院副院长李庆丰就说，据目前观察，效果还不错。“病人只要预缴费，到医院后就可直接前往诊室就诊，挂号费、检查费、检验费、药费等等都可于看完病后在接诊医生处刷诊疗卡缴费。”李庆丰说，初步统计，平均每个病人至少节约了20分钟。
副高职称医生允许“走穴”
《要点》明确:要扎实做好医师多地点执业管理工作。认真贯彻实施省卫生厅关于医师多地点执业的试行管理办法，及时总结过程中遇到的问题和取得的经验，保证医师多点执业试点各项工作的顺利开展。
鼓励医师“走穴”，用意何在?该负责人称，鼓励多点执业实质是鼓励大医院高水平的医生到基层医疗机构去执业，进行帮扶。
并不是所有医生都符合“走穴”的条件。该负责人称，多点执业的医生必须有副高以上职称，而且连续在岗位工作两年以上并在近两年的规定考核中取得合格的成绩方可。此外，“走穴”医生还要和执业的医院签订“责任状”，明确“责权利”。
“当然，省、市、区等高级别医院医生在平级医院、或往高级医院多点开诊也没有被明确禁止。但是乡镇卫生院、村卫生站(室)的执业医师就不纳入这一范畴了。”该负责人称，这实际上是一种相对“单向”的流动，也就是省、市、区医院医生可“向下”流，但乡镇卫生院的医生则不能“向上”或“平行”流动。他解释，这一是为了保障基层卫生单位的现有人才，也鼓励更多人才向基层流动，让基层患者在所在地享受“专家门诊”。
同时，“执业点”也有上限。“多点执业的医生，包括他们本身执业点在内，总共执业点不能超过三个，而且必须在省辖范围内。”
目前，这一多点执业方案已正式下发到各医院，但就目前情况而言，反馈并不热烈。广州市属某三甲医院的一名主任医师表示，在编医务人员工作安排得很满也很稳定，一般不会提出这种申请，也许编外或退休医务人员会有兴趣。
李庆丰表示，若从医院角度出发，院方会充分考虑实际情况再进行审核，若多点执业会影响医生所在第一医院的诊疗质量，即便他们提出了申请，院方也会从实际情况考虑是否通过。
广佛肇医院验单影像可互认
《要点》明确，在保障医疗质量和医疗安全的前提下，实现广州、佛山、肇庆同级医疗机构间部分医学检验、医学影像检查结果互认也是今年医政工作的一大亮点。
该负责人称，目前，广佛肇都已公布各自指定医疗机构名单，而在指定范围内，部分检验和影像结果可“互通”。此外，病理结果也可以互认。他解释道，如切下来的肿瘤标本，异地是取不到的，因为肿瘤已经切除干净，这种互认互通，能解决这个问题，同时，也让患者避免了重复的病理切片检查，以及其他繁琐的化验等。
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